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DIC筛查全套

发布医院:岐王堂综合门诊部
联系电话:1566660****
针对弥散性血管内凝血(DIC)以及DIC前期的实验诊断,提高对DIC的诊断灵敏度
检测方法 


送检要求

标本要求:1.2mL血浆(1:9枸橼酸钠抗凝),最少送检量0.8mL。必须分离血浆冷冻运输和保存

采样容器:蓝色头盖管

采集要求:1.抽取受检者血液至含3.2%枸橼酸钠真空试管里,抗凝剂与血液的体积比例为1:9,立即轻轻颠倒混匀5-8次,避免血液凝固或有凝块。采血时请注意采足血量,杜绝管内死腔影响检验结果的准确性。 2.标本若能在4小时之内完成检测,则可以室温运输和保存。否则,必须按照以下步骤对标本进行离心分离血浆和冷冻处理。 3.标本必须双次离心,以除去血浆标本中的血小板(血浆中血小板应低于10×109/L),并冷冻送检。原因是低温会冻伤血小板,导致凝血因子Ⅶ和Ⅺ活化,影响凝血试验结果。 1)抽血后半小时内离心(1500×G,10分钟)。 2)仔细吸取上层血浆至另一洁净的试管,注意避免吸取红细胞与血浆交界处附近的血小板悬浮层,也千万不要直接将采血管内血浆倾倒至另一洁净试管(后果是血小板会大量混入到血浆)。 3)将洁净试管内的血浆离心(1500×G,10分钟)。 4)仔细吸取上层血浆至第二只洁净的可以密封冷冻的试管里,原洁净试管底部约250μL血浆弃去(其血小板含量相对丰富)。 5)可根据试验的需求量对血浆进行分装。 6)将血浆立即冷冻保存于-20℃冰箱内送检,需要存放较长时间的标本请冻存于-80℃冰箱。 4.冰冻的血浆融化时,不能静置于室温中逐渐融化,这样会有纤维蛋白遇冷沉淀蛋白析出,应放在37℃水浴中轻轻摇动,使其迅速融化。

存放条件:推荐冷冻保存送检;保存稳定性:室温4小时,冷藏禁止,冷冻2周

拒收标准:未分离血浆;非枸橼酸钠抗凝(1:9);未冷冻保存标本

临床应用及意义

"1.PT:主要反映外源性凝血系统状况。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等。 2.APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。 3.TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。 4.FIB:即凝血因子Ⅰ,是凝血过程中的主要蛋白质,FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等,FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。 5.DD:纤维蛋白(原)降解产物中有一种片段称为D-二聚体,它是交联后纤维蛋白被纤溶酶降解的特异标志物之一,是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。D-二聚体的含量变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志。 6.ATⅢ:抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)是作为血液中活性凝血因子的最重要的阻碍因子,它控制着血液的凝固和纤维蛋白的溶解。其血液中ATⅢ的水平根据各种疾病、症状而变化,在弥散性血管内凝血(DIC)、肝疾患、肾病综合症等降低。血液中的ATⅢ水平降低可能会导致肝素治疗效果无法呈现。因此,掌握ATⅢ的活性作为对于此类疾病的监测、病态分析、预后判定以及肝素治疗的指标具有重要意义。 7.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT):反映凝血酶的生成和凝血酶活性的增高,是凝血酶生成的分子标志物。 8.纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合体(PIC):PIC的出现直接反映纤溶酶的生成,可用于纤溶类疾病的辅助诊断及疗效观察。"

备注

检测项目包括:PT,APTT,TT,FIB,ATⅢ,DD,TAT,PIC

项目别名

弥散性血管内凝血筛查全套;Disseminated Intravascular Coagulation Screening Panel

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